Inotropismo refere-se à capacidade de modulação da força de contração do miocárdio, sendo um determinante fundamental do desempenho cardíaco e do débito cardíaco.
O inotropismo positivo aumenta a força contrátil do coração, geralmente mediado pela ativação simpática e pela ação da noradrenalina em receptores β₁-adrenérgicos, promovendo aumento da entrada de cálcio (Ca²⁺) nas células musculares cardíacas. Já o inotropismo negativo reduz a contratilidade, podendo ocorrer por ação do sistema parassimpático ou por condições fisiopatológicas.
Esse efeito está diretamente relacionado à disponibilidade intracelular de Ca²⁺, que regula a interação entre actina e miosina durante a contração. Assim, o inotropismo permite ajustar a força de ejeção do coração conforme as demandas do organismo.
Alterações no inotropismo estão associadas a condições como insuficiência cardíaca (redução da contratilidade) ou estados de hiperatividade simpática.